嘿老头》 生活并不那么容易(图-情感生活

　　河南商报记者 李佳 通讯员 王建凯

　　最近由李雪健和黄磊等主演的《嘿,老头》在荧屏热播，除了强大的演员团队、紧凑的剧情以外，剧中展现了一个患者的患病全过程，引得很多观众流下了眼泪，老年痴呆（阿尔茨海默症）也成为人们热议的话题。

　　发现

　　性格突变可能是

　　器质性病变引发

　　痴呆是指获得性持续存在的高级神经功能的全面障碍。包括记忆、认知、情感行为等诸多方面的功能下降，工作、生活能力衰退的临床综合征。

　　现在医院接收的很多老年痴呆病人其实已经到了病情的晚期，这是因为该病的一大特点是发病比较缓慢，病情具有一定的隐匿性。所以老年痴呆又被称作是一个静悄悄的疾病，郑州市第九人民医院老年科二病区主任介绍道。

　　老年痴呆病情的发展是一种渐进性的变化过程，一般不易被发现。如果老人突然性格变化明显或记忆衰退严重这时候一定要引起重视。

　　这可能是急性的血管器质性病变引起的，要及时到医院进行专项检查。

　　痴呆老人最初的一种症状表现是记忆力下降，相对于很久以前发生的事情来说，患者对近期发生事情的记忆能力下降最为明显。

　　人人都会忘事，但正事后经过回忆能够回想起来，老年痴呆患者常常忘事，事后再也想不起来，而且可能反复问同一问题。

　　如果不加关注，老年痴呆患者的记忆力会越来越差，迟早会出现其他方面的异常，比如对时间、地点、人物关系和周围的认知能力下降，算不清账，找词困难，性格行为改变等，直至生活自理能力。

　　另外睡眠极度减少也可能是发病的。这里说的少，就是老人只睡2到3个小时就奕奕，进一步解释道。

　　虽然老年痴呆的过程不可逆，但及早发现，引起重视，接受治疗，可以延缓病情进展并尽量保持患者获得较高的生活质量。

　　照护

　　亲人的情感不可替代

　　一、应注重与患者之间的情感交流

　　由于患者的生活习惯、生活经历、情绪表达等不尽相同，不同的阿尔茨海默症患者要求的照顾特点与方式也会不尽相同，主任介绍道。

　　在《嘿,老头》中，医生多次向患者家属表明：“亲人情感上的会对病情的缓解起到至关重要的作用。”

　　对患者的高质量照护，最重要的应该与患者有充分的情感交流。

　　这种交流应建立在对患者习惯、阅历等基本情况了解的基础之上。在此基础上，照护者投入精力，加之对疾病相关知识的了解，可以使患者得到更好的照顾。

　　在日常生活中，子女要学会“示弱”使得患者有存在感，鼓励他们对家庭的问题及事件发表自己的观点，使他们在日常生活中有被需要的感觉，这对于延缓病情具有积极的意义。

　　二、请鼓励他们完成力所能及的事情

　　在照顾老年痴呆患者上，主任表示，经常使用大脑会减慢一些功能的衰退。因此，对阿尔茨海默症患者的照顾，绝不是替他们做好所有事情。患者能够完成的事情，反而要鼓励其自行完成，多和接触。

　　“应该尊重患者的自主性和性，给患者参与活动的机会。”指出，对老人的帮助应该适度，这也有助于保持患者的自主和自尊。比如买菜，患者未必能够帮我们算账，但可以一起拎菜，这都是一种参与。

　　鼓励老人多多参加社区和同龄人的活动，开拓他们的社交圈子。

　　三、照护者应学会调节自身情绪

　　老年痴呆疾病对照护者在心理上也有较高的要求。“照护者自身首先要调整好心态。”说，“由于照护是一个长期的过程，无论是从生理上还是心理上都有很高的要求，个人或家庭的力量可能无法长期满足这一需求，患者家属可以请养老院等社会化的机构共同完成对患者的照护。

　　像我们病区实行的就是无陪护病房，患者家属白天可以在病房陪护。晚上家属回家，病人由我们专业的医生和负责照护。”

　　很多患者家属经过休息后，第二天来到医院他们的和体力都有明显的提高，这对照护病人其实也是有着积极的意义的。

　　照护者和被照护者在照护过程中情绪会互相影响。子女、老伴作为照护者保持积极的情绪，也会影响到被照护者的情绪。

　　通过合理的社会力量介入，可以使患者家人以更好的和体力投入到对患者的照料中去，但这要患者家属根据各自家庭的实际情况而定。

　　“照护者对患者有时抱有过高期望，一旦老人无法达到，家属容易出现急躁、不耐烦、悲观等情绪，患者能够感觉到照护者情绪的变化，并可能因此紧张，影响患者情况。所以，照护者要学会调整情绪，试着体会患者的感受。”解释道。

　　有的痴呆患者总以为自己的很多东西丢失，或者爱拿邻居家的东西，甚至可能陪伴者等，这对照护者和家属都造成很大的压力。在主动与身边人和邻居沟通获得谅解同时，家属或照护者也需要一定的承受能力及心理疏导渠道。

　　预防

　　保持健康的生活习惯

　　剧中，李雪健扮演的老头，自年轻时就有经常饮酒的习惯，饮酒本身就容易导致痴呆，慢性酒精中毒性痴呆，长期饮酒是阿尔茨海默症的发病因素之一，主任介绍道。

　　保持健康的生活习惯及方式很重要。避免过量喝酒、抽烟。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是诱发心肌梗塞等疾病的重要因素。

　　在饮食上一定要做到均衡搭配，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维生素、矿物质等都要均衡摄取。

　　可进行适量运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果，介绍道。

　　在预防老年痴呆的过程中，情绪同样重要，长期情绪不良也会损伤大脑。要及时排解不良情绪，并进行适度锻炼，尤其是脑部锻炼，让大脑活动起来。另外，如果老年人患有高血压、糖尿病等慢性病，没有及时治疗及控制病情，也会增加患阿尔茨海默症的风险。国外已经有研究显示，如果能够积极控制心血管疾病的因素，能够在一定程度上降低患痴呆的风险。

　　链接

　　与患阿尔茨海默症的老人

　　相处三原则

　　1.顺势：顺着患者的话和想法，尽量不纠正他或起争执。

　　2.转移注意力：阿尔茨海默症患者说过的话、做过的事转眼就忘，照料者不妨善用这点，并搭配患者有兴趣的事，转移他对某些事情的执著。

　　3.变换方式：照料阿尔茨海默症患者需要耐心，更需要创意，一种方法不起作用，就换另一种，摸索出最适合的照料方式。