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　　资源简介【ppt】针灸减肥的经穴基础

　　HI! 大家好！

　　针灸减肥的、腧穴基础 王启才 南京中医药大学

　　第一部分

　　随着生活水平的提高，肥胖症患者日趋增多，成为影响人们形体美和健康长寿的“富贵病”之一。 分为“单纯性肥胖”和“继发性肥胖”两类。 单纯性肥胖又有“体质性肥胖”（与遗传因素有关）和“获得性肥胖”之分。

　　主要由于多吃（应酬太多）、贪睡、少动， 病机主要为胃肠实热、 肝郁气滞、脾肾阳虚、 痰湿闭阻，中医学素有 “肥人多痰湿”之说。

　　肥胖症患者除体态臃肿外， 还会出现嗜睡、稍动则 无力、气促、胸闷心慌，易 饥多食，汗多怕热，下肢浮 肿等表现。 日久则易并发高血压、 高脂血症、动脉硬化、冠心 病、肺心病、糖尿病、脂肪 肝、胆囊炎、抑郁症、中风 诸疾。

　　 人的体重波动在理想体重的10%左右属正常范围； 如若实际体重超过理想体重的10～20%以内为超重； 实际体重超过理想体重的20～30%以内、且体内脂肪的含量超过体重的30%为轻度肥胖； 实际体重超过理想体重的30～50%、且体内脂肪的含量超过体重的35～45%为中度肥胖； 实际体重超过理想体重的50%以上、且体内脂肪的含量超过体重的45%以上为重度肥胖。

　　 脂肪指数： 正常为（25～50）×109； （50～150）×109为“增生性肥胖”； 脂肪细胞直径在100µm以下、重量在0．6µg以内属正常； 脂肪细胞直径为100～150µm、重量在0．6～1µg为“肥大型肥胖”； 若既有“增生性肥胖”又有“肥大型肥胖”则为“混合型肥胖”。

　　 体重指数：体重（kg）／身高（m）2＜24（18以下属消瘦；18～20属偏瘦；20～24为正常；24～26为偏胖；26以上为过胖）。国外以男性27、女性25为肥胖标准。 亚洲人型体小，≥23为超重，≥30为肥胖。中国人以20—22为最佳，肥胖特点为体型小、指数小；肚皮大、危害大。

　　 目前，中国“肥胖问题工作组”根据20世纪90年代中国人群有关数据的汇总分析报告，提出了适合我国的肥胖标准：正常体重指数「体重（kg）÷身高（m）2」是18.5~23.9，大于或等于24为超重；大于或等于28为肥胖。男性腰围大于或等于85cm、女性腰围大于或等于80cm为腹部肥胖标准。

　　肥胖度＝（实际体重－理想体重）÷理想体重×100%

　　二、几种计算理想体重的方法 国际上计算理想体重的方法很多，结果大同小异，不相上下。现将几种常用且简单的计算理想体重的方法简介如下： 1．理想体重（kg）＝身高（cm）－105 （最简单的计算方法）。 2．理想体重（kg）＝［身高（cm）－100］×0．9 。

　　3．我国南方成年人的理想体重（kg）＝［身高（cm）－150］×0．6＋48； 我国北方成年人的理想体重（kg）＝［身高（cm）－150］×0．6＋50。 4．新生儿理想体重平均约为3．2kg； 3～5月婴儿的理想体重约为出生时的2倍，即6．4kg； 1周岁婴幼儿的理想体重约为出生时的3倍，即9～10kg； 2岁以上儿童理想体重（kg）＝年龄×2＋8。

　　5．日本人最理想的体重（kg）＝身高（m）2×22。

　　以一位身高1．70m的中年男性为观测对象： 按上述1法其理想体重应是65kg； 按上述2法其理想体重应是63kg； 按上述3法其理想体重应是60kg； 按上述5法其体重指数应是22．5。 按上述6法其理想体重应是63．58kg。 而他的实际体重是66kg，体重指数为22．84，腰围是88cm，那么，他的肥胖度仅为1．54～4．76%，也就是说体重波动在理想体重的5%以内，属正常范围。

　　说明1： 关于标准体重与理想体重问题。

　　三、肥胖症的病因病机

　　 本病的发生与肺、肝、脾、胃、肾等诸多脏腑的功能失调有关。肺气不宣，腠理闭塞，汗无以出，炼而生痰；肝气郁结，剋伐脾胃，运化受损，郁而增肥；脾胃功能失常，虚则水湿不化，酿生痰浊；实则胃肠腑热，食欲偏旺，消谷善饥，多食而生浊脂；肾阳不足，气不化水，二便排泄无力，肌肤肿胀。在上述诸多因素的影响下，遂致痰湿浊脂滞留肌肤而形成肥胖。

　　病机主要有肺失宣降、胃肠实热、肝郁气滞、脾肾阳虚、痰湿闭阻，痰湿闭阻又是其中最为主要的环节。

　　四、与针灸减肥相关的、腧穴

　　 （一）基本腧穴 ①腹部8穴：中极、关元、气海、水分、中脘、天枢、水道、大横。

　　②四肢10穴：合谷、曲池、支沟、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、内庭、三阴交、 阴陵泉。 ③耳部16穴：心、肺、脾、胃、大肠、小肠、三焦、肝、胰（胆）、肾、交感、神门、内分泌、皮质下、饥点、便秘点。

　　（一）涉及经穴 任脉 中极、关元、气海、水分、下脘、中脘、上脘。 1、中极：脐下4寸。 膀胱的“募”穴、任脉与足三阴经的“交会”穴。调理膀胱、利尿行水。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是减肥要穴。

　　2、关元：脐下3寸。 小肠的“募”穴、任脉与足三阴经的“交会”穴。调理肠道、补益肝肾。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是减肥要穴。 3、气海：脐下1．5寸。 补益气血、调理肠道。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是减肥要穴。 4、水分：脐上1寸。 通调水道、利尿消肿。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是减肥要穴。

　　 5、下脘：脐上2寸。 任脉与足太阴经的“交会”穴。理脾和胃、通调腑气。 6、中脘：脐上4寸。 胃的“募”穴、八会穴之一（腑会）、任 脉与手三阳经的“交会”穴。调理胃肠、通调腑气。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是减肥要穴。 7、上脘：脐上5寸。 任脉与手阳明经和手太阳经的“交会”穴。 调理胃肠、通调腑气。

　　（二）督脉 大椎 大椎：第7颈椎棘突下。手、足六阳经的交会穴。 疏调经脉、发汗解表。

　　 （三）手太阴肺经 尺泽、孔最。 1、尺泽：肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷中。 手太阴肺经五输穴之“合”穴，属水（子穴）。 清泻肺热、发汗解表、理肠导滞、通调腑气。 2、孔最：尺泽下5寸。手太阴肺经“郄”穴。 理肠导滞、通调腑气。

　　（四）手阳明大肠经 合谷、曲池。 1、合谷：第1、2掌骨之间，略靠第2掌骨中点。手阳明大肠经“原”穴。调理肠道、通调腑气。减肥要穴，四肢10穴之一。

　　 2、曲池：屈肘，肘横纹桡侧端凹陷中。 手阳明大肠经五输穴之“合”穴，属土（母穴）。调理肠道、通调腑气。减肥要穴，四肢10穴之一。

　　说明2： 关于肺与大肠在减肥、 美容中的作用问题。

　　 （五）足阳明胃经 梁门、天枢、水道、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、内庭。 1、梁门：脐上4寸（中脘穴）旁开2寸。理脾和胃、通调腑气。 2、天枢：脐旁2寸。大肠的“募”穴。行气活血、化瘀消肿、理肠导滞、通调腑气。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是减肥要穴。

　　3、水道：脐下3寸（关元穴）旁开2寸。通调水道、利尿消肿。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是减肥要穴。 4、足三里：外膝眼直下3寸，胫骨前嵴外开1横指（中指）。足阳明胃经“（下）合”穴，属土，“土中之土”穴（本穴）。调理胃肠、通行腑气。减肥要穴，四肢10穴之一。

　　 5、上巨虚：外膝眼直下6寸，胫骨前嵴外开1横指（中指）。大肠的“下合”穴。理肠导滞、通调腑气。减肥要穴，四肢10穴之一。 6、下巨虚：外膝眼直下9寸，胫骨前嵴外开1横指（中指）。小肠的“下合”穴。理肠导滞、通调腑气。减肥要穴，四肢10穴之一。

　　7、丰隆：外膝眼直下8寸，胫骨前嵴外开2横指（中指），外膝眼与外踝连线中点。足阳明胃经之“络”穴。理脾除湿、化痰通络。减肥要穴，四肢10穴之一。尤其适用于痰湿偏盛者。 8、内庭：第1、2趾缝纹头端，足阳明胃经之“荥”穴。清泻胃热、通调腑气。减肥要穴，四肢10穴之一。

　　说明3： 关于治后厌食问题。

　　（六）足太阴脾经 三阴交、阴陵泉、大横。 1、三阴交：内踝高点直上3寸，胫骨后缘。脾、肝、肾足三阴经的“交会”穴。健脾化湿、利尿消肿。减肥要穴，四肢10穴之一。

　　 2、阴陵泉：膝关节内下方，胫骨内侧髁下方凹陷中。足太阴脾经五输穴之“合”穴。清热化湿、利水消肿。减肥要穴，四肢10穴之一。 3、大横：脐旁4寸。足太阴经与阴维脉的交会穴。健运脾胃、调理肠道。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是减肥要穴。

　　（七）手少阴心经 神门。 神门：掌面腕横纹尺侧端，尺侧屈腕肌腱桡侧凹陷中。手少阴心经“原”穴、五输穴之“输”穴，属土（子穴）。镇静宁神。

　　（八）手太阳小肠经 后溪。 后溪：握拳，第5指掌关节后纹头端。手太阳小肠经五输穴之“输”穴，属木（母穴），八脉交会穴之一（与督脉相通）。通阳发汗。

　　（九）足太阳膀胱经 肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、委中、委阳。

　　1、肺俞：第3胸椎棘突下旁开1．5寸。肺的“背俞”穴。宣肺解表、发汗润肤。 2、肝俞：第9胸椎棘突下旁开1．5寸。肝的“背俞”穴。疏肝理气。 3、胆俞：第10胸椎棘突下旁开1．5寸。胆的“背俞”穴。疏利肝胆。 4、脾俞：第11胸椎棘突下旁开1．5寸。脾的“背俞”穴。理脾化湿。 5、胃俞：第12胸椎棘突下旁开1．5寸。胃的“背俞”穴。理脾和胃。

　　6、三焦俞：第1腰椎棘突下旁开1.5寸。三焦的“背俞”穴。疏利三焦、化湿行水 7、肾俞：第2腰椎棘突下旁开1.5寸。肾的“背俞”穴。温补肾阳、利水消肿。 8、大肠俞：第4腰椎棘突下旁开1.5寸。大肠的“背俞”穴。调理肠道、通调腑气。 9、小肠俞：第1骶椎棘突下旁开1.5寸。小肠的“背俞”穴。调理肠道、通调腑 10、膀胱俞：第2骶椎棘突下旁开1.5寸。膀胱的“背俞”穴。振奋膀胱、利尿行水。

　　11、委中：膕窝正中。膀胱的“（下）合”穴。疏调膀胱、利尿行水。 12、委阳：委中穴外开约1寸，股二头肌腱内侧。三焦的“下合”穴。疏调三焦、利水消肿。

　　（十）足少阴肾经 照海、太溪、复溜、阴谷。 1、照海：内踝下凹陷中。八脉交

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